এনাল ফিস্টুলা বা ফিস্টুলা ইন এনো পায়ুপথের একটি জটিল রোগ। বাংলায় এই এনাল ফিস্টুলাকে বলা হয় ভগন্দর বা নালী। পায়ুপথের ভিতরে থাকে কিছু গ্রন্থি এবং পায়ুপথে থাকে কোটি কোটি জীবাণু। এই জীবাণু গ্রন্থির মাধ্যমে পায়ুপথের চারদিকের স্থানসমূহে ছড়িয়ে পড়ে এবং ফোঁড়া বা abscess তৈরি করে। এই ফোঁড়া কোনো এক সময় বাইরে এবং পায়ুপথের ভিতরে ফেটে যায়। এভাবে ফেটে গিয়ে সে পায়ুপথের সঙ্গে বাইরের একটি ড্রেন বা নালী তৈরি করে। এই ড্রেন দিয়ে এর পর পায়ুপথ থেকে পুঁজ, রক্ত, মল ইত্যাদি বাইরে আসতে থাকে। এটিই এনাল ফিস্টুলা। রোগীর পায়ুপথের বাইরে সাধারণত (দুই ইঞ্চির মধ্যে) একটি মুখ দিয়ে এই পুঁজ রক্ত ইত্যাদি বের হতে থাকে। সাধারণত অল্প অল্প। কখনো কখনো এই মুখটি বন্ধ হয়ে গিয়ে পায়ুপথের ওই স্থানটি ফুলে যায়, ব্যথা জ্বর ইত্যাদি হয়। রোগীরা অনেক সময় সঠিক সময়ে চিকিৎসা করেন না বা সঠিক চিকিৎসা করেন না, তখন ফিস্টুলা নানা দিকে ডালপালা বিস্তার করে। একে কমপ্লেক্স ফিস্টুলা বলে। অনেক সময় বাইরে একাধিক মুখ ও তৈরি হয়। এনাল ফিস্টুলা একটি জটিল রোগ। এটি পুরোপুরি নির্মূল করা অনেক সময় অসম্ভব হয়ে পরে। এনাল ফিস্টুলার একমাত্র চিকিৎসা অপারেশন  এবং  এই অপারেশনের পর রোগী ভালো হতেও সময় নেয়। বর্তমানে কিছু আধুনিক অপারেশন যেমন-(LIFT) (ligation of intersphincteric fistula tract) এসেছে যেগুলোতে মোটামুটি তাড়াতাড়ি ভালো হয়। পায়ুপথে এই রোগ যার অনেক সময় একাধিক অপারেশন করতে হয়।

 অধ্যাপক ডা. এসএমএ এরফান

জাপান-বাংলাদেশ ফ্রেন্ডশিপ হসপিটাল,  ধানমণ্ডি, ঢাকা।